口腔粘膜病可能由遺傳因素、局部刺激、感染因素、免疫異常、系統(tǒng)性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、白斑等癥狀。
部分口腔粘膜病如口腔扁平苔蘚、白塞病等與遺傳易感性相關(guān)。這類患者常有家族病史,基因缺陷可能導(dǎo)致粘膜屏障功能異常。日常需避免辛辣食物刺激,定期口腔檢查,必要時使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。
機械性刺激如牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦,或化學性刺激如煙草、烈酒長期接觸,均可導(dǎo)致粘膜損傷。臨床常見創(chuàng)傷性潰瘍、煙堿性口炎等。需消除刺激源,配合康復(fù)新液含漱促進愈合,嚴重時使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。
白色念珠菌感染可引起鵝口瘡,單純皰疹病毒導(dǎo)致皰疹性口炎。前者表現(xiàn)為凝乳狀白膜,后者多見簇集性小水皰。抗真菌藥如制霉菌素片,抗病毒藥如阿昔洛韋分散片可用于治療,同時需加強口腔衛(wèi)生。
自身免疫性疾病如天皰瘡、類天皰瘡會出現(xiàn)粘膜大皰和糜爛。免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊可控制病情,但需監(jiān)測肝腎功能。日常應(yīng)選擇軟食,避免粘膜二次損傷。
貧血、糖尿病等代謝性疾病常伴發(fā)口腔粘膜病變。缺鐵性貧血可能出現(xiàn)舌乳頭萎縮,糖尿病患者易發(fā)生口腔念珠菌病。需控制原發(fā)病,配合復(fù)合維生素B片營養(yǎng)粘膜,使用碳酸氫鈉溶液調(diào)節(jié)口腔酸堿度。
口腔粘膜病患者應(yīng)保持清淡飲食,避免過燙、過硬食物,每日使用軟毛牙刷清潔口腔,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)兩周未愈的潰瘍、異常白斑或粘膜硬結(jié)時,應(yīng)及時到口腔粘膜科就診,必要時進行組織活檢排除惡性病變。規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于增強粘膜修復(fù)能力。
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