口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的各類疾病總稱,主要包括復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔白斑、口腔扁平苔蘚、口腔念珠菌病、皰疹性口炎等類型。
復發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病,表現(xiàn)為口腔內(nèi)反復出現(xiàn)的圓形或橢圓形淺表潰瘍,周圍有紅暈,伴有明顯疼痛。該病病因復雜,可能與免疫因素、遺傳傾向、精神壓力、營養(yǎng)缺乏或局部創(chuàng)傷有關(guān)?;颊咝璞3挚谇恍l(wèi)生,避免辛辣刺激食物,可使用復方氯己定含漱液清潔口腔,或局部涂抹曲安奈德口腔軟膏以促進愈合,疼痛明顯時可短期應用利多卡因凝膠緩解癥狀。
口腔白斑是一種癌前病變,表現(xiàn)為口腔黏膜上無法擦去的白色斑塊,表面可能光滑或粗糙。長期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔或局部機械刺激是主要誘因?;颊唔毥涑涣剂晳T,定期口腔檢查,病變處可涂抹維A酸乳膏或進行冷凍治療,若病理檢查提示重度異常增生可能需手術(shù)切除。
口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為雙頰黏膜對稱分布的白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,可能伴糜爛或充血。該病與自身免疫異常、精神因素、感染或藥物反應相關(guān)。治療以控制癥狀為主,糜爛型可使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,嚴重者可短期口服潑尼松片,配合他克莫司軟膏外用調(diào)節(jié)免疫反應。
口腔念珠菌病由念珠菌感染引起,常見類型為假膜型,表現(xiàn)為口腔黏膜上可刮除的白色凝乳狀斑塊。多見于嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素易誘發(fā)。治療需保持口腔堿性環(huán)境,可用碳酸氫鈉溶液漱口,局部涂抹制霉菌素甘油混懸液或含服克霉唑片,嚴重者需口服氟康唑膠囊。
皰疹性口炎由單純皰疹病毒感染導致,初起為成簇小水皰,破潰后形成糜爛或潰瘍,常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。病毒可通過接觸傳播,多見于兒童。治療以抗病毒為主,早期使用阿昔洛韋片或泛昔洛韋片,潰瘍面可噴涂重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,發(fā)熱時需配合物理降溫及補液治療。
口腔黏膜病患者需注意飲食清淡,避免過熱、過硬或刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。定期進行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,若出現(xiàn)潰瘍長期不愈、黏膜顏色或質(zhì)地改變等癥狀應及時就診口腔黏膜科,通過組織活檢明確診斷后規(guī)范治療。
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