剖腹產(chǎn)后有惡露是正常的生理現(xiàn)象。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物,主要包含血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三個(gè)階段,通常持續(xù)4-6周。
血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天,顏色鮮紅,含有較多血液和少量蛻膜組織,與月經(jīng)量類似或稍多。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合,出血屬于正常修復(fù)過(guò)程。漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或褐色,含有少量血液和較多漿液,表明子宮血管逐漸閉合。白色惡露持續(xù)2-4周,呈白色或淡黃色,主要為壞死蛻膜細(xì)胞和白細(xì)胞,標(biāo)志子宮復(fù)舊接近完成。
若惡露出現(xiàn)異常需警惕病理情況。血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血,可能提示子宮復(fù)舊不全或胎盤胎膜殘留。惡露伴有惡臭、發(fā)熱、下腹疼痛,可能與產(chǎn)褥感染有關(guān)。惡露突然增多或出現(xiàn)大血塊,需排除晚期產(chǎn)后出血。這些情況需及時(shí)就醫(yī)處理。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異常等情況,建議立即就醫(yī)評(píng)估。
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