大腸癌術(shù)前腸道護(hù)理主要包括調(diào)整飲食、清潔腸道、預(yù)防感染等措施。規(guī)范的術(shù)前腸道準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險,減少術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)前3天開始進(jìn)食低渣半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高纖維食物刺激腸道。術(shù)前1天改為全流質(zhì)飲食,可適量飲用糖鹽水補充能量。存在營養(yǎng)不良的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,確保術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)達(dá)標(biāo)。
術(shù)前需按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行機(jī)械性腸道準(zhǔn)備,通常分兩次服用配合大量飲水,直至排出清水樣便。對口服瀉藥不耐受者可采用甘油灌腸劑輔助排便。清潔過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,老年人需警惕脫水風(fēng)險。
術(shù)前24小時需口服抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片進(jìn)行腸道消毒,降低術(shù)中污染概率。合并糖尿病者需控制血糖至穩(wěn)定水平。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者正確進(jìn)行會陰清潔,術(shù)前晚用碘伏溶液進(jìn)行皮膚消毒。
術(shù)前焦慮可能影響腸道準(zhǔn)備效果,醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋操作流程,減輕患者緊張情緒??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解應(yīng)激反應(yīng),必要時使用艾司唑侖片改善睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便情況并及時反饋給醫(yī)療團(tuán)隊。
術(shù)前需完善血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,重點關(guān)注血紅蛋白和血鉀水平。清潔腸道后出現(xiàn)腹脹、心悸等癥狀需及時處理。手術(shù)當(dāng)日晨間需確認(rèn)腸道排空情況,必要時追加灌腸處理。
術(shù)前腸道護(hù)理需嚴(yán)格遵循個體化原則,合并腸梗阻、心腎功能不全等特殊情況時,醫(yī)生會調(diào)整準(zhǔn)備方案。術(shù)后早期需繼續(xù)禁食并逐步過渡飲食,保持造口周圍皮膚清潔,定期復(fù)查腸功能恢復(fù)情況。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,適當(dāng)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,有助于維持腸道菌群平衡。
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