高血壓高壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者需從青少年期開始定期監(jiān)測血壓,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素。日常可通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動等方式預(yù)防。
鈉離子攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。建議每日食鹽量控制在5克以下,減少腌制食品、加工食品的攝入??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等利尿劑或血管緊張素受體拮抗劑。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織會分泌多種血管活性物質(zhì)導(dǎo)致血壓升高。建議通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重減輕5%-10%。伴有血脂異常者可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行調(diào)脂治療。
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起心率增快和血管收縮。這類患者可出現(xiàn)失眠、焦慮等表現(xiàn),建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
腎實(shí)質(zhì)病變或腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活,表現(xiàn)為頑固性高血壓伴蛋白尿。需完善腎功能、腎臟超聲等檢查,可使用貝那普利片、硝苯地平控釋片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動脈支架植入術(shù)。
高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式,每日食鹽攝入量不超過5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物食品,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,保持體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累,定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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