過(guò)敏性鼻炎患者需注意避免接觸過(guò)敏原、保持環(huán)境清潔、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力及定期復(fù)查。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是關(guān)鍵。春季花粉高峰期減少外出,外出時(shí)佩戴防花粉口罩;家中使用防螨床品,每周用熱水清洗床單;寵物過(guò)敏者應(yīng)限制寵物活動(dòng)區(qū)域。過(guò)敏原檢測(cè)可幫助識(shí)別具體致敏物質(zhì)。
每日開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹,濕度維持在50%以下抑制塵螨繁殖。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5及過(guò)敏原顆粒。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,清潔時(shí)選擇濕式打掃減少揚(yáng)塵。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解鼻癢噴嚏。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。免疫治療適用于塵螨導(dǎo)致的頑固性病例。
每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2次,清除黏附的過(guò)敏原和分泌物。沖洗時(shí)頭稍前傾,避免嗆咳。擤鼻涕應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,力度輕柔以防引發(fā)中耳炎。鼻黏膜干燥時(shí)可涂抹凡士林保護(hù)。
規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,冷水洗臉增強(qiáng)鼻黏膜耐寒能力。飲食補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量飲用薄荷茶緩解鼻塞。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癥狀加重。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,換季前兩周開始預(yù)防性用藥。合并哮喘需同時(shí)控制呼吸道炎癥,出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等細(xì)菌感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻息肉或分泌性中耳炎,規(guī)范管理可使80%患者癥狀顯著改善。
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