股骨頭疼痛主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛或刺痛，可能伴隨活動(dòng)受限、跛行等癥狀。股骨頭疼痛通常與股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、髖關(guān)節(jié)疼痛
股骨頭疼痛多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)深部持續(xù)性鈍痛，早期可能僅在負(fù)重時(shí)出現(xiàn)，后期可發(fā)展為靜息痛。疼痛常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，易被誤診為膝關(guān)節(jié)病變。髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。
2、活動(dòng)受限
患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小，典型表現(xiàn)為穿襪、系鞋帶等動(dòng)作困難。早期以內(nèi)旋和外展受限為主，后期各方向活動(dòng)均受限。部分患者因疼痛出現(xiàn)代償性跛行，行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜以減輕負(fù)重。
3、夜間痛醒
中晚期患者可能出現(xiàn)夜間靜息痛，睡眠中因體位改變誘發(fā)劇烈疼痛而驚醒。這種疼痛與骨內(nèi)壓增高、靜脈淤血有關(guān)，平臥時(shí)癥狀加重，改變體位或起床活動(dòng)后稍緩解。夜間痛是病情進(jìn)展的重要信號(hào)。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期疼痛會(huì)導(dǎo)致患側(cè)臀部及大腿肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為臀肌扁平、大腿周徑縮小。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成疼痛-活動(dòng)減少-肌力下降的惡性循環(huán)。早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練有助于延緩病情發(fā)展。
5、關(guān)節(jié)畸形
晚期可能出現(xiàn)下肢短縮、髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮等畸形。由于股骨頭塌陷或關(guān)節(jié)間隙消失，患肢可比健側(cè)縮短，行走時(shí)出現(xiàn)明顯跛行。關(guān)節(jié)畸形往往提示軟骨下骨結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆損害。
出現(xiàn)股骨頭疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，可使用拐杖減輕髖關(guān)節(jié)壓力。建議保持適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免高嘌呤飲食控制體重。早期就醫(yī)進(jìn)行X線、核磁共振檢查明確病因，根據(jù)病情選擇物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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