夜間牙痛加劇可能與牙髓炎、齲齒、牙周膿腫、牙齒隱裂或磨牙癥等因素有關(guān)。牙髓炎因炎癥壓力在臥位時(shí)增加導(dǎo)致疼痛；齲齒暴露牙本質(zhì)后受溫度變化刺激；牙周膿腫因膿液積聚壓迫神經(jīng)；牙齒隱裂在夜間咬合壓力下加重；磨牙癥引發(fā)肌肉疲勞和牙齒磨損。
1、牙髓炎
牙髓炎常由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，夜間臥位時(shí)頭部血流增加使髓腔內(nèi)壓力升高，刺激神經(jīng)引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激敏感，可能放射至同側(cè)頭部。需口腔科進(jìn)行根管治療，可使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
2、齲齒
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，夜間口腔溫度變化及唾液分泌減少會(huì)加劇對(duì)牙本質(zhì)小管的刺激。疼痛呈尖銳短暫性，可能伴隨食物嵌塞痛。需清除腐質(zhì)后充填修復(fù)，日常可使用含氟化鈉的防齲牙膏，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿腫時(shí)，夜間體位改變使膿液壓迫牙周膜神經(jīng)纖維。伴隨牙齦紅腫、咬合痛和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周刮治引流，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片等藥物控制感染。
4、牙齒隱裂
不完全牙折在夜間緊咬牙或磨牙時(shí)受力加重，裂紋擴(kuò)展刺激牙髓。疼痛呈咬合觸發(fā)式，可能伴隨冷敏感。需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療，避免咀嚼硬物。
5、磨牙癥
夜間無(wú)意識(shí)磨牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)暴露，同時(shí)咀嚼肌過(guò)度收縮引發(fā)牽涉痛。晨起可能伴顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需定制咬合墊保護(hù)牙齒，配合熱敷緩解肌肉痙攣。
建議睡前用溫鹽水漱口減輕炎癥，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。長(zhǎng)期夜間牙痛需及時(shí)口腔科檢查，明確病因前勿自行使用止痛藥掩蓋癥狀。日常減少甜食攝入，使用軟毛牙刷巴士法刷牙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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