鹽酸舍曲林常見(jiàn)的副作用主要有惡心、腹瀉、失眠、頭暈、性功能障礙等。鹽酸舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神障礙,用藥期間可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。
鹽酸舍曲林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者服藥初期會(huì)出現(xiàn)食欲減退、胃部灼熱感,通常2-4周后逐漸緩解。建議飯后服藥減輕刺激,持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。
該藥物可能加速腸道蠕動(dòng),引發(fā)大便次數(shù)增多或稀便。腹瀉多發(fā)生在治療初期,伴隨腹部隱痛或腸鳴音亢進(jìn)。若出現(xiàn)水樣便或持續(xù)超過(guò)1周,應(yīng)排查感染性腸炎等繼發(fā)問(wèn)題,必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物干預(yù)。
鹽酸舍曲林可能干擾褪黑素分泌,造成入睡困難或睡眠淺?;颊呖杀憩F(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、早醒,白天伴注意力下降。建議將服藥時(shí)間調(diào)整至早晨,睡前配合放松訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能聯(lián)用右佐匹克隆片改善睡眠。
藥物可能引起直立性低血壓或前庭功能紊亂,導(dǎo)致頭昏或平衡障礙。常見(jiàn)于快速起身時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑,老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng),必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
約30%患者可能出現(xiàn)性欲減退、射精延遲或性高潮障礙。這與5-羥色胺受體過(guò)度激活有關(guān),通常隨治療持續(xù)而減輕。若嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物干預(yù)。
服用鹽酸舍曲林期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),避免突然停藥引發(fā)撤藥綜合征。日常保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或聯(lián)合使用其他精神類(lèi)藥物。
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