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腸系膜上動(dòng)脈瘤是什么

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腸系膜上動(dòng)脈瘤是指腸系膜上動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的血管瘤樣病變，可能由動(dòng)脈硬化、感染或外傷等因素引起。

腸系膜上動(dòng)脈是供應(yīng)小腸和部分結(jié)腸血液的主要血管，其瘤樣擴(kuò)張多因動(dòng)脈壁中層結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的血管壁損傷、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、細(xì)菌或真菌感染引發(fā)的血管炎性改變，以及腹部外傷造成的血管壁完整性破壞。部分患者存在先天性血管發(fā)育異常。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性腹痛，隨著瘤體增大可出現(xiàn)腸缺血癥狀如餐后腹痛加重、體重下降，嚴(yán)重時(shí)突發(fā)劇烈腹痛提示動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。

診斷主要依靠增強(qiáng)CT血管成像，可清晰顯示瘤體位置、大小及周圍組織關(guān)系。超聲檢查有助于初步篩查，數(shù)字減影血管造影是評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)的金標(biāo)準(zhǔn)。未破裂動(dòng)脈瘤直徑小于20毫米時(shí)可嘗試保守治療，控制血壓和血脂，定期影像學(xué)隨訪。對(duì)于有癥狀或直徑超過(guò)20毫米的動(dòng)脈瘤，血管內(nèi)支架置入術(shù)是首選治療方案，開(kāi)放手術(shù)適用于解剖復(fù)雜的病例。術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板治療預(yù)防血栓形成。

腸系膜上動(dòng)脈瘤患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并控制在130/80毫米汞柱以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外力撞擊。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，定期復(fù)查血管超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或嘔血等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，以降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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