衣原體和支原體是兩類不同的微生物,主要區(qū)別在于細胞結構、致病性和治療方式。衣原體為專性細胞內寄生原核生物,而支原體是缺乏細胞壁的最小原核生物。
衣原體具有類似革蘭陰性菌的細胞膜結構,但缺乏部分代謝酶系統,必須依賴宿主細胞生存。支原體無細胞壁,僅有細胞膜包裹,形態(tài)高度多形性,可通過濾菌器。這種結構差異導致支原體對作用于細胞壁的抗生素天然耐藥。
衣原體感染多表現為持續(xù)性炎癥,如沙眼衣原體引起的尿道炎、宮頸炎,肺炎衣原體導致的呼吸道感染。支原體感染常見肺炎支原體引發(fā)的非典型肺炎,表現為刺激性干咳,兒童感染易合并皮疹等肺外表現。
衣原體需用雞胚卵黃囊或細胞培養(yǎng)分離,培養(yǎng)周期較長。支原體可在含膽固醇的人工培養(yǎng)基生長,形成典型的"荷包蛋"樣菌落。臨床診斷支原體感染多采用血清學檢測,而衣原體檢測以核酸擴增技術為主。
衣原體感染首選多西環(huán)素片、阿奇霉素片等藥物。支原體因無細胞壁,青霉素類無效,可選用羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等大環(huán)內酯類,或左氧氟沙星片等喹諾酮類。治療周期通常需要持續(xù)用藥。
衣原體感染預防重點在于安全性行為和定期篩查。支原體肺炎流行季節(jié)需加強通風,避免密切接觸感染者。兩類微生物均不耐熱,日常注意個人衛(wèi)生和用品消毒可降低感染風險。
出現疑似感染癥狀時應盡早就醫(yī),通過病原學檢測明確診斷。治療期間避免飲酒,保證充足休息,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于恢復。完成全程藥物治療后需復查確認病原體清除,防止復發(fā)或產生耐藥性。
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