胃里總是燒心可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、精神壓力、食管裂孔疝、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃食管反流是胃內(nèi)容物異常反流至食管引起的癥狀,常伴有胸骨后灼痛和反酸。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片、保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物、高脂肪餐或過(guò)量咖啡因可能誘發(fā)燒心。這類飲食會(huì)降低食管下括約肌壓力,導(dǎo)致胃酸反流。建議采用少食多餐原則,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉等。
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),增加胃酸分泌。常伴隨失眠、食欲改變等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
食管裂孔疝會(huì)使部分胃組織通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,破壞抗反流屏障。典型癥狀包括平臥位燒心加重、吞咽困難。診斷需依靠胃鏡檢查,輕癥可用雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀,重癥需行胃底折疊術(shù)。
某些藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片可能損傷食管黏膜屏障。服用這類藥物時(shí)應(yīng)保持直立姿勢(shì),并配合護(hù)胃藥物如法莫替丁片。
長(zhǎng)期燒心患者需建立規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓。飲食上可適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等。建議記錄飲食日記識(shí)別誘發(fā)因素,體重超標(biāo)者需控制體重。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴有吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日常生活中注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定都有助于減輕癥狀。
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