感染HIV后查血通常會出現(xiàn)異常指標,主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降、CD4/CD8比值倒置以及HIV病毒載量升高。HIV感染后不同階段的血液檢測異常表現(xiàn)包括免疫系統(tǒng)功能下降、機會性感染相關指標異常等。
HIV病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞,導致其數(shù)量逐漸減少。在感染初期急性期,血液檢查可能顯示白細胞總數(shù)輕度減少,CD4+T淋巴細胞計數(shù)一過性下降,隨后部分恢復。進入無癥狀期后,CD4+T淋巴細胞計數(shù)呈現(xiàn)緩慢但持續(xù)下降趨勢,通常每年減少50-100個/μL。當CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL時,患者進入艾滋病期,此時血液檢查除CD4+T淋巴細胞顯著降低外,還可能出現(xiàn)貧血、血小板減少、中性粒細胞減少等全血細胞減少表現(xiàn)。
部分HIV感染者可能出現(xiàn)非特異性血液指標異常。HIV感染可導致慢性炎癥狀態(tài),血液檢查可見C反應蛋白、白細胞介素6等炎癥標志物升高。合并機會性感染時,血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)異常增高或降低,中性粒細胞比例變化。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高,腎功能檢查可見肌酐清除率下降。HIV相關腎病可導致蛋白尿、血尿等尿液檢查異常。合并結核感染時,血沉可能明顯增快。
建議懷疑HIV感染的人群及時進行HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測。確診HIV感染后應定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量,評估免疫狀態(tài)和治療效果。日常生活中需保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度運動,避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑規(guī)范進行抗病毒治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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