心臟是位于胸腔中部偏左的肌性器官，主要由心肌構(gòu)成，內(nèi)部被房間隔和室間隔分為左右心房和心室，通過(guò)二尖瓣、三尖瓣等瓣膜控制血流方向，并由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)血液。

一、心臟結(jié)構(gòu)

心臟由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層組織構(gòu)成。心內(nèi)膜覆蓋心臟內(nèi)表面，心肌層通過(guò)收縮驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)，心外膜包裹心臟并提供保護(hù)。左心室壁較厚，負(fù)責(zé)將血液泵向全身，右心室則將血液輸送到肺部。四個(gè)腔室中，左心房接收肺靜脈回流的富氧血液，右心房接收體循環(huán)回流的缺氧血液。心臟瓣膜包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣，能防止血液逆流。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室結(jié)等組成，負(fù)責(zé)產(chǎn)生和傳導(dǎo)電脈沖。心包膜包裹心臟，減少摩擦并固定位置。

二、泵血功能

心臟通過(guò)收縮和舒張實(shí)現(xiàn)泵血，收縮期將血液射入動(dòng)脈，舒張期接受靜脈回血。左心室將富氧血經(jīng)主動(dòng)脈輸送到全身組織，右心室將缺氧血經(jīng)肺動(dòng)脈送往肺部。心臟每分鐘搏出量約4-6升，可隨運(yùn)動(dòng)需求增加。血壓維持依賴(lài)心臟泵血產(chǎn)生的動(dòng)力，心臟節(jié)律由電信號(hào)精確調(diào)控。冠狀動(dòng)脈在心臟舒張期灌注心肌，確保自身供氧。心臟功能受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)心率和收縮力。

三、電生理特性

竇房結(jié)作為正常起搏點(diǎn)，每分鐘發(fā)出60-100次沖動(dòng)。電信號(hào)經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，再通過(guò)希氏束、浦肯野纖維傳導(dǎo)至心室。心肌細(xì)胞具有自律性，能自發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位。有效不應(yīng)期可防止心肌持續(xù)收縮，確保舒張期充盈。心電圖記錄的電活動(dòng)對(duì)應(yīng)心臟機(jī)械收縮，P波反映心房除極，QRS波對(duì)應(yīng)心室除極。電解質(zhì)平衡對(duì)電傳導(dǎo)至關(guān)重要，低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。

四、代謝特點(diǎn)

心肌細(xì)胞富含線粒體，主要通過(guò)脂肪酸β氧化供能。冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量的5%，心肌氧攝取率可達(dá)70%。心臟可利用乳酸、酮體等替代能源，缺氧時(shí)轉(zhuǎn)為無(wú)氧酵解。心肌肌鈣蛋白是心肌損傷標(biāo)志物，肌紅蛋白可早期檢測(cè)缺血。心臟儲(chǔ)備功能允許在應(yīng)激狀態(tài)下提高輸出量，運(yùn)動(dòng)員心臟可出現(xiàn)生理性肥厚。心肌細(xì)胞再生能力有限，缺血損傷易導(dǎo)致纖維化。

五、調(diào)節(jié)機(jī)制

心輸出量受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮力影響，根據(jù)弗蘭克-斯塔林定律，心肌初長(zhǎng)度與收縮力正相關(guān)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓和血容量，影響心臟負(fù)荷。頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射性調(diào)節(jié)心率，化學(xué)感受器監(jiān)測(cè)血氧變化。內(nèi)分泌激素如腎上腺素、甲狀腺素可改變心臟功能，體溫升高時(shí)心率相應(yīng)加快。心臟存在自身調(diào)節(jié)機(jī)制，冠狀動(dòng)脈可根據(jù)代謝需求調(diào)整血流。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肌收縮力和改善冠狀動(dòng)脈血流，建議進(jìn)行快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度情緒波動(dòng)，戒煙限酒可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。氣候變化時(shí)注意保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。合理安排工作休息時(shí)間，避免持續(xù)高強(qiáng)度精神緊張狀態(tài)。