乳腺結(jié)節(jié)鈣化不一定是癌,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與惡性腫瘤相關(guān)。乳腺鈣化通常由乳腺組織代謝異常、炎癥修復(fù)或腫瘤生長等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查綜合判斷。
乳腺鈣化分為粗大鈣化和微小鈣化兩類。粗大鈣化多與乳腺良性病變有關(guān),如乳腺囊腫、纖維腺瘤或陳舊性損傷后的鈣鹽沉積,這類鈣化通常形態(tài)規(guī)則、分布分散,惡性概率較低。微小鈣化若呈現(xiàn)簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則或伴有腫塊時(shí),可能提示導(dǎo)管內(nèi)癌等惡性病變,但單純鈣化特征不能確診,需通過乳腺X線攝影動(dòng)態(tài)觀察或穿刺活檢明確性質(zhì)。
部分特殊類型的鈣化需要警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。如泥沙樣鈣化可能與非浸潤性導(dǎo)管癌相關(guān),段性分布的針尖樣鈣化可能與浸潤性癌相關(guān)。但這類情況在全部鈣化病例中占比較低,多數(shù)鈣化患者隨訪5-10年仍保持穩(wěn)定。乳腺癌相關(guān)的鈣化通常伴隨腫塊生長、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等臨床癥狀,單純無癥狀鈣化惡變概率不足百分之十。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶復(fù)查,每6-12個(gè)月評估鈣化形態(tài)變化。日常注意避免胸部外傷,減少高脂飲食,控制體重在正常范圍。40歲以上女性可每年進(jìn)行乳腺健康體檢,有家族史者需加強(qiáng)篩查。若鈣化灶短期內(nèi)增大增多或伴有乳頭異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科進(jìn)一步檢查。
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