全身瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽疾病、糖尿病、尿毒癥等因素有關(guān)。皮膚瘙癢是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
環(huán)境濕度低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)全身瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,冬季加重。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免頻繁洗澡,水溫控制在40℃以下。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物可能誘發(fā)全身性蕁麻疹,伴隨紅色風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈殘留洗滌劑。
膽汁淤積性肝病會(huì)使膽鹽沉積在皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢,夜間尤為明顯。可能伴隨黃疸、陶土色大便。需檢查肝功能,使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引發(fā)頑固性瘙癢,好發(fā)于四肢。血糖控制是關(guān)鍵,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部使用止癢的復(fù)方樟腦乳膏。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
腎功能衰竭時(shí)尿素等代謝產(chǎn)物通過(guò)汗液排出刺激皮膚,表現(xiàn)為全身頑固瘙癢伴皮膚抓痕。需進(jìn)行血液透析清除毒素,配合口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性,同時(shí)控制血磷水平。
日常應(yīng)穿著透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需盡快就診排查惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,肝腎功能異常者定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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