牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、糖尿病等因素引起,可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、藥物控制、手術(shù)切除、血糖管理等方式改善。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊輔助控制感染,或采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)修復(fù)牙周組織。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性松動(dòng)伴疼痛。輕度松動(dòng)可通過(guò)樹(shù)脂夾板固定1-2個(gè)月恢復(fù),若牙根折斷需視情況選擇根管治療或拔除后種植修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。除牙齒松動(dòng)外,常伴有腰背疼痛、身高縮短等表現(xiàn)。需檢測(cè)骨密度,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
頜骨內(nèi)的囊性病變會(huì)壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng),可能與牙源性感染或發(fā)育異常有關(guān)。X線檢查可見(jiàn)圓形透射影,可能伴頜骨膨隆。需手術(shù)摘除囊腫,較大缺損需植入人工骨粉,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加速牙周組織破壞,表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)?;颊叱0榭诟?、牙齦反復(fù)膿腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用二甲雙胍片等降糖藥,同時(shí)進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免用牙開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒松動(dòng)需特別關(guān)注激素水平變化對(duì)牙周的影響。
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