智齒疼痛伴隨張口受限通常由智齒冠周炎或阻生智齒壓迫引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒冠周炎多與細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降等因素相關(guān),常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、頜面部腫脹等癥狀。
使用生理氯化鈉溶液或醫(yī)用漱口水每日多次含漱,幫助清除智齒周?chē)澄餁堅(jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免刺激發(fā)炎牙齦。口腔沖洗器可輔助清潔阻生智齒盲袋,但需注意控制水流壓力。
細(xì)菌感染引起的炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、阿昔洛韋片等。合并厭氧菌感染時(shí)可聯(lián)合用藥,用藥期間禁止飲酒。嚴(yán)重感染可能伴隨發(fā)熱癥狀,需監(jiān)測(cè)體溫變化。
短期服用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛與腫脹。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。鎮(zhèn)痛藥物連續(xù)使用不超過(guò)3天。
形成膿腫時(shí)需由口腔科醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù),排出膿液后放置引流條。術(shù)后24小時(shí)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,保持創(chuàng)口清潔。反復(fù)發(fā)作的膿腫可能提示阻生智齒需拔除。
完全萌出困難或反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議手術(shù)拔除,術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài)。水平或倒置阻生齒可能需去骨分牙,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木等神經(jīng)反應(yīng),需預(yù)防干槽癥發(fā)生。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋,避免過(guò)硬、過(guò)熱及辛辣食物刺激患處。日常保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞。術(shù)后恢復(fù)期可冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
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