拉尿出血可能是泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病的表現(xiàn),常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多喝水,保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,可能伴有蛋白尿、水腫。需進(jìn)行腎功能檢查,使用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎臟,嚴(yán)重時(shí)需用激素類藥物如醋酸潑尼松片。
男性前列腺增生或前列腺炎可能引起血尿,常伴排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),進(jìn)展期可能需要根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴隨疼痛等癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。忌煙酒及辛辣刺激食物,注意觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)或加重,須立即復(fù)查。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能。
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