嚴重痔瘡癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢、排便困難等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團,嚴重痔瘡通常表現(xiàn)為內(nèi)痔脫出嵌頓或外痔血栓形成。
嚴重痔瘡患者排便時可能出現(xiàn)噴射狀或滴落狀鮮紅色便血,血液與糞便不相混合。便血多由內(nèi)痔表面黏膜破損引起,長期便血可能導致貧血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物止血消炎。
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時,痔核會在排便時脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回或持續(xù)脫出。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓,導致局部水腫壞死。這種情況需及時就醫(yī)處理,必要時行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。
血栓性外痔或嵌頓痔可引起劇烈肛門疼痛,尤其在排便、久坐時加重。疼痛多呈持續(xù)性脹痛或跳痛,可能伴有肛門墜脹感。患者可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、化痔栓等藥物緩解癥狀,必要時行血栓剝離術(shù)。
痔核脫出導致肛門閉合不全,腸液外溢刺激肛周皮膚可引起瘙癢。長期搔抓可能繼發(fā)濕疹或感染。保持肛周清潔干燥很重要,可遵醫(yī)囑使用膚痔清軟膏配合高錳酸鉀坐浴。
嚴重痔瘡患者因懼怕疼痛可能抑制排便,導致糞便干結(jié)加重癥狀。建議增加膳食纖維攝入,適量使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。若保守治療無效,需考慮手術(shù)治療解除梗阻。
嚴重痔瘡患者應避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次,保持肛門清潔。飲食上多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習慣,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門失禁、發(fā)熱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
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