腺病毒感染可能由接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、醫(yī)源性傳播、免疫力低下等因素引起,可通過(guò)對(duì)癥治療、抗病毒治療、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
腺病毒可通過(guò)直接接觸感染者分泌物或被污染的物體表面?zhèn)鞑?。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),觸摸口鼻眼等黏膜部位易造成感染。發(fā)病后常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜炎等癥狀?;颊咝枋褂脤S妹?,避免共用個(gè)人物品。接觸污染物后需用流動(dòng)水與肥皂徹底洗手。
感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,近距離吸入可導(dǎo)致感染。在幼兒園、學(xué)校等密閉場(chǎng)所易引發(fā)聚集性疫情。典型癥狀包括高熱、咳嗽、扁桃體滲出物。確診后應(yīng)佩戴口罩,保持1米以上社交距離。高危人群可考慮接種腺病毒疫苗。
處理感染者糞便或嘔吐物后未規(guī)范洗手,病毒經(jīng)污染食物或飲水進(jìn)入消化道。常見(jiàn)于嬰幼兒托育機(jī)構(gòu),多引起胃腸型感染,伴隨腹瀉、嘔吐、腹痛。護(hù)理人員處理排泄物時(shí)應(yīng)戴手套,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。患兒糞便需用漂白粉覆蓋消毒后再處理。
醫(yī)療器械消毒不徹底或醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范,可能導(dǎo)致院內(nèi)感染。支氣管鏡、霧化器等器械是常見(jiàn)傳播媒介。感染者可能出現(xiàn)肺炎、膀胱炎等病癥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌流程,對(duì)確診患者實(shí)施接觸隔離措施。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫缺陷人群更易發(fā)生重癥感染。病毒可侵襲肺部、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)間質(zhì)性肺炎、肝炎或腦膜炎。臨床需使用更昔洛韋注射液、西多福韋注射液等抗病毒藥物,必要時(shí)給予靜脈免疫球蛋白支持治療。
腺病毒感染期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激飲食。高熱時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意休息,逐步增加活動(dòng)量,兒童患者痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生,定期對(duì)門(mén)把手、玩具等高頻接觸物品消毒,流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
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