尿道擴(kuò)張術(shù)通常不會(huì)直接影響生育能力,但術(shù)后并發(fā)癥可能間接影響生殖功能。尿道擴(kuò)張術(shù)主要用于治療尿道狹窄,手術(shù)本身不涉及睪丸、附睪等生殖器官。
尿道擴(kuò)張術(shù)通過機(jī)械擴(kuò)張或內(nèi)鏡切開解除尿道狹窄,手術(shù)范圍局限于尿道黏膜及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)短期排尿疼痛、血尿或尿路感染,這些癥狀一般不會(huì)對(duì)精子生成或輸送造成長(zhǎng)期影響。少數(shù)患者因反復(fù)尿道操作或術(shù)后感染擴(kuò)散可能繼發(fā)附睪炎、精囊炎,這類炎癥反應(yīng)可能暫時(shí)降低精液質(zhì)量,但多數(shù)在抗感染治療后恢復(fù)。術(shù)后瘢痕增生導(dǎo)致尿道再狹窄時(shí),可能需二次手術(shù),但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)已顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,復(fù)雜尿道狹窄合并骨盆骨折或神經(jīng)損傷的患者,可能因原發(fā)病導(dǎo)致勃起功能障礙或射精異常,這類問題與尿道擴(kuò)張術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。先天性尿道下裂患者接受尿道成形術(shù)時(shí),若手術(shù)涉及陰莖海綿體或尿道海綿體重建,可能對(duì)勃起功能產(chǎn)生輕微影響,但專業(yè)泌尿外科醫(yī)生會(huì)優(yōu)先保護(hù)生殖功能完整性。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免騎自行車或久坐等壓迫尿道的行為?;謴?fù)期間禁止性生活1-2周,觀察排尿異常或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)查。備孕前可進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估生育力,合并慢性前列腺炎者需規(guī)范治療。選擇有經(jīng)驗(yàn)的泌尿外科醫(yī)師操作能最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前術(shù)后與醫(yī)生充分溝通生育相關(guān)顧慮。
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