梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物治療,早期梅毒可注射芐星青霉素,晚期或神經(jīng)梅毒需靜脈滴注水劑青霉素,青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。
早期梅毒包括一期、二期和早期潛伏梅毒,首選芐星青霉素肌肉注射,每周一次連續(xù)三周。青霉素過敏者可使用多西環(huán)素口服或頭孢曲松肌肉注射替代治療。晚期梅毒包括三期梅毒和晚期潛伏梅毒,需采用水劑青霉素靜脈滴注連續(xù)治療兩周,必要時聯(lián)合芐星青霉素肌肉注射。神經(jīng)梅毒必須使用水劑青霉素靜脈滴注治療兩周以上,治療后需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。心血管梅毒在青霉素治療前需預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素,避免發(fā)生吉海反應(yīng)。所有梅毒患者在治療后第一年需每三個月復(fù)查血清學(xué)試驗,第二年每半年復(fù)查直至抗體轉(zhuǎn)陰。
梅毒治療期間應(yīng)避免性生活直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,性伴侶需同步接受檢查和治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。治療后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,治療期間禁止獻(xiàn)血。梅毒治愈后仍需堅持安全性行為,使用避孕套可有效預(yù)防再次感染。
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