腎結(jié)石可能會(huì)引起腎盂腎炎。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或梗阻時(shí)，可導(dǎo)致尿路梗阻和尿液淤積，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件，從而可能引發(fā)腎盂腎炎，即上尿路感染。腎盂腎炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背部疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

一、結(jié)石梗阻

腎結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能卡在輸尿管或腎盂輸尿管連接部，造成尿路梗阻。梗阻后，腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利排出，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，尿液淤積。這種淤積的尿液成為細(xì)菌生長(zhǎng)的理想環(huán)境。細(xì)菌可能通過(guò)逆行感染從尿道進(jìn)入膀胱，再上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛，并伴有惡心、嘔吐。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式去除結(jié)石，同時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

二、黏膜損傷

腎結(jié)石，尤其是表面粗糙或有棱角的結(jié)石，在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能劃傷或磨損尿路黏膜。這種物理性損傷破壞了尿路上皮的完整性，削弱了其作為天然屏障的防御功能。受損的黏膜更易被細(xì)菌附著和侵入，從而增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。損傷還可能引起局部出血和炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步為感染創(chuàng)造條件?；颊呖赡苡^察到肉眼血尿。治療需控制感染并促進(jìn)黏膜修復(fù)，醫(yī)生通常會(huì)處方抗生素，并建議患者增加飲水以沖刷尿路。

三、尿液淤積

即使結(jié)石未造成完全性梗阻，也可能因其占據(jù)空間或影響輸尿管蠕動(dòng)而導(dǎo)致尿液排出不暢，引起部分性尿液淤積。長(zhǎng)期存在的結(jié)石還可能作為異物核心，促進(jìn)其他結(jié)晶物質(zhì)附著，形成更大的結(jié)石，進(jìn)一步加重尿液引流障礙。淤積的尿液使得細(xì)菌有更長(zhǎng)時(shí)間繁殖，不易被正常尿流沖走，從而顯著增加腎盂腎炎的發(fā)生概率。這種情況在患有鹿角形結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石的患者中更為常見。治療需要結(jié)合抗感染與排石，藥物方面除抗生素外，也可能使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物來(lái)堿化尿液。

四、繼發(fā)感染

部分腎結(jié)石，特別是感染性結(jié)石，其核心或結(jié)構(gòu)內(nèi)可能本身就含有細(xì)菌。這類結(jié)石主要由磷酸鎂銨等成分構(gòu)成，常在分解尿素的細(xì)菌如變形桿菌感染環(huán)境下形成。結(jié)石內(nèi)部的細(xì)菌受到結(jié)石包膜的保護(hù)，常規(guī)劑量的抗生素難以將其徹底清除，形成慢性感染灶。當(dāng)患者免疫力下降或存在其他誘因時(shí)，這些潛伏的細(xì)菌可能大量繁殖并引發(fā)急性腎盂腎炎。治療較為復(fù)雜，往往需要根據(jù)藥敏結(jié)果長(zhǎng)期、足量使用敏感抗生素，并最終通過(guò)手術(shù)徹底清除結(jié)石。

五、排尿功能障礙

長(zhǎng)期存在的腎結(jié)石或反復(fù)發(fā)作的腎絞痛，可能通過(guò)神經(jīng)反射或局部炎癥影響膀胱和輸尿管的正常功能，導(dǎo)致排尿無(wú)力或輸尿管蠕動(dòng)減弱。這種功能性的排尿障礙使得膀胱無(wú)法完全排空，存在殘余尿，增加了膀胱炎的風(fēng)險(xiǎn)，而膀胱內(nèi)的細(xì)菌又更容易反流至腎臟。因結(jié)石疼痛長(zhǎng)期服用止痛藥也可能對(duì)腎功能產(chǎn)生一定影響。治療需綜合處理，包括控制感染、處理結(jié)石，并進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練，必要時(shí)可使用緩解膀胱痙攣的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

預(yù)防腎結(jié)石引起的腎盂腎炎，關(guān)鍵在于積極處理腎結(jié)石并保持良好的泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生。每日應(yīng)保證充足的飲水量，使尿量維持在較高水平，有助于稀釋尿液并沖刷尿路，減少晶體沉積和細(xì)菌停留。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。若出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱或排尿異常等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等明確診斷，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，切勿自行停藥，以防止感染遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性。