高血糖發(fā)展為糖尿病通常需要5-10年,具體時(shí)間與遺傳因素、生活方式干預(yù)效果、胰島功能代償能力等因素相關(guān)。
空腹血糖持續(xù)處于6.1-7.0mmol/L或餐后血糖7.8-11.1mmol/L時(shí)屬于糖尿病前期,此階段胰島β細(xì)胞功能每年約下降4%。若未進(jìn)行有效干預(yù),多數(shù)患者會(huì)在5-7年內(nèi)進(jìn)展為糖尿病。肥胖人群因胰島素抵抗更顯著,進(jìn)展速度可能縮短至3-5年。存在糖尿病家族史者因遺傳易感性,胰島功能衰退速度較常人快30%-50%。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重可使糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低58%,將進(jìn)展時(shí)間延長(zhǎng)至10年以上。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周血糖未恢復(fù)正常者,次年轉(zhuǎn)歸為2型糖尿病的概率達(dá)70%。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食采用低升糖指數(shù)模式,控制精制碳水化合物攝入量在總熱量50%以下。BMI超過24者需減重5%-7%,戒煙并限制酒精攝入。存在高血壓或高脂血癥時(shí)需同步控制,血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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