手掌和手指長小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等原因有關。汗皰疹主要表現(xiàn)為對稱分布的小水泡,接觸性皮炎通常有明確接觸史,手癬常伴隨脫屑,濕疹多呈慢性反復發(fā)作,單純皰疹病毒感染可伴隨疼痛。
汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側緣的復發(fā)性水皰性皮膚病,可能與精神因素、局部過敏、真菌感染等有關。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡,伴不同程度瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏,慢性期使用尿素軟膏,嚴重者可口服氯雷他定片。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質后發(fā)生的炎癥反應,常見致敏物包括洗滌劑、金屬、橡膠等。皮損邊界清楚,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水泡,伴灼熱感。需立即脫離過敏原,輕度可外用丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。
手癬由皮膚癬菌感染引起,多從單側開始,逐漸擴展至對側。特征為邊緣隆起的環(huán)形皮損,伴水泡、脫屑和皸裂。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
手部濕疹表現(xiàn)為多形性皮損,急性期以密集小水泡為主,慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關。治療需避免刺激,外用鹵米松乳膏,嚴重者配合口服鹽酸西替利嗪片。
單純皰疹病毒1型感染可導致手指簇集性小水泡,稱為皰疹性瘭疽。水泡破潰后形成糜爛面,伴明顯疼痛。具有自限性,但易復發(fā)。早期使用阿昔洛韋乳膏可縮短病程,頻繁發(fā)作者需口服泛昔洛韋片。
日常應注意保持手部干燥清潔,避免頻繁接觸洗滌劑等刺激性物質,洗手后及時涂抹保濕霜。穿著透氣棉質手套進行家務勞動,忌搔抓或自行挑破水泡。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,應及時到皮膚科就診,明確診斷后規(guī)范治療。真菌感染患者需堅持用藥至足夠療程,防止復發(fā)。
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