腳踝扭傷后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況綜合評(píng)估,若出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法承重或明顯畸形,可能存在骨折。
腳踝扭傷后局部出現(xiàn)輕度壓痛和腫脹,但能緩慢行走或輕微活動(dòng)關(guān)節(jié),通常為軟組織損傷。此時(shí)疼痛在休息后可緩解,腫脹范圍局限在踝關(guān)節(jié)周?chē)つw無(wú)異常隆起或凹陷。可通過(guò)冰敷、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢緩解癥狀,觀察48小時(shí)若癥狀減輕則骨折概率較低。
若扭傷后立即出現(xiàn)尖銳刺痛且持續(xù)加重,站立時(shí)完全無(wú)法負(fù)重,腫脹迅速蔓延至足背或小腿,觸摸到骨性突起或異常關(guān)節(jié)形態(tài),則高度懷疑骨折。伴隨皮下淤血擴(kuò)散、皮膚溫度升高或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失時(shí),需考慮韌帶撕裂合并骨折的可能。此類(lèi)情況禁止自行按摩或熱敷,須用硬板固定踝關(guān)節(jié)后就醫(yī)。
建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷,24小時(shí)內(nèi)避免使用活血藥物。無(wú)論是否疑似骨折,若48小時(shí)后疼痛腫脹未緩解,或出現(xiàn)皮膚麻木、趾端發(fā)紺等異常,均需及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)量,穿戴護(hù)踝裝置防止二次損傷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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