新生兒被羊水嗆可能導(dǎo)致吸入性肺炎或暫時(shí)性呼吸困難,多數(shù)情況癥狀輕微且可自行緩解,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。
羊水吸入后若未進(jìn)入肺部深部,通常僅表現(xiàn)為短暫咳嗽或輕微呼吸急促,1-2天內(nèi)可逐漸恢復(fù)。此時(shí)保持新生兒側(cè)臥位、清理口鼻分泌物即可,無(wú)須特殊治療。早產(chǎn)兒或分娩過(guò)程中出現(xiàn)缺氧的新生兒,羊水嗆入后更易引發(fā)肺部炎癥。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸頻率超過(guò)60次/分、口唇青紫等癥狀,需通過(guò)胸部X光片確認(rèn)是否存在肺部浸潤(rùn)影。
極少數(shù)情況下大量羊水阻塞氣道會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為三凹征、血氧飽和度持續(xù)低于90%。這種情況需立即進(jìn)行氣管插管吸引,并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室使用呼吸機(jī)支持。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察新生兒呼吸狀態(tài),喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。如發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、胸骨上窩凹陷或喂養(yǎng)困難,應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)濕度在50-60%,定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行撫觸按摩,促進(jìn)肺部血液循環(huán)。出院后需定期復(fù)查胸片,避免前往人群密集場(chǎng)所。
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