新生兒嗆羊水可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀,嚴重時可導致吸入性肺炎或呼吸窘迫綜合征。嗆羊水主要與分娩時羊水吸入有關,需根據(jù)吸入量和肺部反應采取不同處理措施。
新生兒嗆羊水后,少量羊水通常能被肺部自然吸收或通過咳嗽排出,表現(xiàn)為短暫呼吸頻率增快,皮膚顏色無明顯異常。醫(yī)護人員會通過拍背、吸痰等方式輔助清理呼吸道,多數(shù)情況下24小時內癥狀可緩解。
若吸入量較大或羊水被胎糞污染,可能引發(fā)化學性肺炎?;純撼霈F(xiàn)持續(xù)性呼吸費力、鼻翼扇動、三凹征,血氧飽和度下降至90%以下。此時需立即進行氣管插管吸引,配合胸部X光檢查,必要時使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預防感染,并給予持續(xù)氣道正壓通氣支持。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時應立即就醫(yī),避免自行拍背或喂水。住院期間保持適宜溫濕度,按需喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度。出院后注意觀察呼吸頻率和進食情況,定期隨訪肺部聽診。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡,適量補充維生素A和鋅元素以促進患兒呼吸道黏膜修復。日常護理中避免包裹過緊影響呼吸,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。
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