腰椎骨折截癱可通過臥床制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎骨折截癱通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染、先天性脊柱畸形等原因引起。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對(duì)臥床，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或屈曲動(dòng)作?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下佩戴腰圍支具穩(wěn)定骨折部位，減輕脊髓壓迫。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔防止泌尿系統(tǒng)感染。
2、物理治療
早期可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫和炎癥。后期通過電刺激治療延緩肌肉萎縮，配合針灸改善神經(jīng)功能。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，避免過度活動(dòng)加重?fù)p傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在感染需用注射用頭孢曲松鈉控制，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療
對(duì)于不穩(wěn)定骨折或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者，需行椎管減壓術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防深靜脈血栓。手術(shù)時(shí)機(jī)與方式需根據(jù)影像學(xué)檢查和神經(jīng)損傷程度綜合評(píng)估。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)，包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練、輪椅使用指導(dǎo)等。后期可進(jìn)行站立架訓(xùn)練或功能性電刺激，配合膀胱功能訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)全程參與輔助。
患者需長期保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體被動(dòng)活動(dòng)，定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性。家屬需學(xué)習(xí)導(dǎo)尿護(hù)理和皮膚管理技巧，注意觀察下肢深靜脈血栓征兆，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入病友互助組織獲取社會(huì)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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