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腰椎骨折疼怎么辦

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腰椎骨折疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期負(fù)重、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰下墊軟枕維持生理曲度?；謴?fù)期逐漸增加床上肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛。中重度疼痛可聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

3、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制腰圍4-6周，選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具限制腰椎屈伸活動(dòng)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，期間需進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。

4、物理治療

傷后3周開(kāi)始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，采用無(wú)熱量劑量每日15分鐘。疼痛緩解后介入低頻脈沖電刺激，配合超聲波治療加速骨折愈合?？祻?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎體成形術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后佩戴支具下床活動(dòng)。老年患者優(yōu)先考慮經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)微創(chuàng)治療。

恢復(fù)期保持每日鈣攝入800-1000mg，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物、久坐及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即復(fù)查MRI。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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