胳膊關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
長期重復性動作或過度用力可能導致肱二頭肌、旋前圓肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)鈍痛,活動時加重。建議減少患肢負重,局部熱敷配合拉伸訓練,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
常見于高爾夫球肘(肱骨內(nèi)上髁炎),因屈腕肌腱反復牽拉導致無菌性炎癥。疼痛集中于肱骨內(nèi)上髁,握力下降。急性期需冰敷制動,慢性期采用沖擊波治療,可聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片口服。
類風濕關(guān)節(jié)炎可能對稱性累及肘關(guān)節(jié),晨僵明顯伴腫脹;骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年,活動時有摩擦感。需完善抗CCP抗體檢測,輕癥用塞來昔布膠囊控制,重癥需甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會引起小指側(cè)放射痛,伴手部肌肉萎縮。夜間癥狀顯著,叩擊肘管誘發(fā)過電感。早期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
跌倒時手掌撐地可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂或內(nèi)上髁骨折,突發(fā)劇痛伴淤青。急性期應懸吊固定,骨折移位需切開復位鋼板內(nèi)固定,韌帶損傷可關(guān)節(jié)鏡修復。
日常應避免單側(cè)手臂持續(xù)發(fā)力,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)100-110度屈曲角度。運動前充分熱身,必要時佩戴護肘。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、肌電圖等明確病因?;謴推诳蛇M行握力球訓練增強前臂肌群力量,但需在康復師指導下循序漸進。
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