益生菌可能對甲狀腺功能有間接益處,但缺乏直接改善甲狀腺疾病的臨床證據(jù)。益生菌主要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、減輕炎癥反應(yīng)、增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)等機(jī)制影響全身健康。
腸道菌群與甲狀腺功能存在雙向關(guān)聯(lián)。部分研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群紊亂可能加重自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)展,而益生菌可通過抑制促炎因子釋放、降低腸道通透性,減少甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,特定菌株如乳酸桿菌可能幫助維持甲狀腺激素代謝酶的活性。臨床觀察中,橋本甲狀腺炎患者補(bǔ)充益生菌后,部分人群的甲狀腺過氧化物酶抗體水平有所下降。
目前尚無足夠證據(jù)表明益生菌能直接治療甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺疾病的核心干預(yù)仍以藥物替代治療為主,益生菌僅作為輔助手段。特定菌株如雙歧桿菌對放射性碘治療后的腸道副作用可能有緩解作用,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。過量攝入益生菌可能導(dǎo)致腹脹等不適,合并小腸細(xì)菌過度生長綜合征的患者需謹(jǐn)慎。
甲狀腺疾病患者如需補(bǔ)充益生菌,建議選擇臨床驗(yàn)證過的菌株組合,如包含乳桿菌、雙歧桿菌等菌種的產(chǎn)品,并避免與甲狀腺藥物同服。日??蛇m量攝入無糖酸奶、泡菜等天然發(fā)酵食品,同時(shí)保證充足的硒、鋅等微量元素?cái)z入,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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