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胃癌的放射影像檢

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胃癌的放射影像檢查主要有X線鋇餐造影、CT檢查、超聲內(nèi)鏡、PET-CT檢查、磁共振成像等。胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等癥狀。

1、X線鋇餐造影

X線鋇餐造影通過(guò)口服硫酸鋇造影劑，利用X線觀察胃部輪廓和黏膜變化。該方法可顯示胃壁僵硬、龕影或充盈缺損等典型胃癌征象，對(duì)早期表淺型胃癌檢出率較低，但操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

2、CT檢查

CT檢查采用多層螺旋掃描技術(shù)，能清晰顯示胃壁增厚程度、腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤血供特點(diǎn)，有助于分期診斷。檢查前需空腹4小時(shí)，注射碘對(duì)比劑可能引起過(guò)敏反應(yīng)，腎功能不全者慎用。該檢查對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢出具有優(yōu)勢(shì)。

3、超聲內(nèi)鏡

超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭與內(nèi)鏡結(jié)合，可精確判斷腫瘤侵犯胃壁層次及周圍組織受累范圍。對(duì)早期胃癌T分期準(zhǔn)確率達(dá)90%，能鑒別黏膜下腫瘤與壁外壓迫。檢查前需進(jìn)行咽喉麻醉，過(guò)程中可能產(chǎn)生惡心等不適，術(shù)后2小時(shí)禁食禁水以防誤吸。

4、PET-CT檢查

PET-CT通過(guò)18F-FDG示蹤劑顯示腫瘤代謝活性，對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)靈敏度高。適用于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移負(fù)荷和療效監(jiān)測(cè)，但價(jià)格昂貴且存在假陽(yáng)性可能。檢查前需血糖控制，糖尿病患者需提前調(diào)整胰島素用量，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦兒童。

5、磁共振成像

磁共振成像利用多序列掃描評(píng)估胃癌軟組織對(duì)比度，對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶檢出優(yōu)于CT。彌散加權(quán)成像能反映腫瘤細(xì)胞密度，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)可分析血流動(dòng)力學(xué)特征。檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)患者配合度要求高，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌，檢查時(shí)需保持靜止避免偽影。

胃癌患者檢查后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉等，適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。戒煙限酒，保持作息規(guī)律，避免過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間可通過(guò)適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消耗過(guò)大。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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