孕中期甲減通常由甲狀腺功能減退癥引起,可能由甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術史、藥物影響或垂體功能異常等因素導致。建議孕婦及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
自身免疫性甲狀腺炎是孕中期甲減的常見原因,孕婦體內抗甲狀腺抗體會攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺激素分泌不足。這類患者可能伴隨甲狀腺腫大或抗體檢測陽性。治療需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測激素水平。
孕期碘需求量增加,若飲食中碘攝入不足可能導致甲狀腺激素合成障礙。孕婦可能出現(xiàn)乏力、怕冷等非特異性癥狀??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物補充,嚴重時需醫(yī)生評估后使用碘劑或甲狀腺激素替代治療。
既往接受過甲狀腺部分或全切除手術的孕婦,剩余甲狀腺組織可能無法滿足孕期需求。這類患者通常需要提前調整左甲狀腺素鈉片劑量,孕中期每4-6周需復查促甲狀腺激素水平。
某些治療甲亢的藥物如甲巰咪唑片可能過度抑制甲狀腺功能??剐穆墒СK幇返馔埠髣┝康饪赡芨蓴_甲狀腺功能。用藥期間應密切監(jiān)測,必要時調整方案。
垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足時,會引起中樞性甲減。這類患者可能同時存在其他垂體激素缺乏癥狀,需進行垂體MRI檢查確診,治療需補充甲狀腺激素并處理原發(fā)病。
孕中期甲減孕婦應保證每日150微克碘攝入,適量進食海產品、乳制品和雞蛋。規(guī)律作息避免過度疲勞,保持情緒穩(wěn)定。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查甲狀腺功能,避免擅自調整藥量。若出現(xiàn)明顯嗜睡、浮腫或體重異常增加應及時復診。注意保暖避免受涼,適度運動如孕婦瑜伽有助于改善代謝狀態(tài)。
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