維生素D的吸收效果與服用方式、飲食搭配和個(gè)體因素有關(guān),建議通過(guò)隨餐服用、選擇合適劑型、搭配脂肪類(lèi)食物、控制劑量、定期監(jiān)測(cè)等方式提升吸收率。
維生素D屬于脂溶性維生素,與含脂肪的食物同服可促進(jìn)溶解和吸收。建議在早餐或午餐時(shí)隨主食服用,避免空腹?fàn)顟B(tài)下吸收率降低。常見(jiàn)適合搭配的食物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果或肉類(lèi),單次脂肪攝入量達(dá)到5-10克即可滿(mǎn)足需求。腸易激綜合征患者可分次少量服用以減少胃腸刺激。
軟膠囊和滴劑形式的維生素D生物利用度較高,其中維生素D3滴劑可直接舌下含服避免首過(guò)效應(yīng)。片劑需充分咀嚼后吞咽,兒童建議選擇水果口味咀嚼片。對(duì)于乳糖不耐受者應(yīng)選擇不含乳糖的劑型,老年人可優(yōu)先選用預(yù)溶于油脂的軟膠囊。
維生素D與維生素K2、鎂、鈣協(xié)同補(bǔ)充效果更佳。維生素K2可引導(dǎo)鈣質(zhì)沉積于骨骼,建議選擇含D3+K2的復(fù)合補(bǔ)充劑。鎂元素參與維生素D活化過(guò)程,日??赏ㄟ^(guò)綠葉蔬菜或堅(jiān)果補(bǔ)充。鈣質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)與維生素D間隔2小時(shí)以上,避免競(jìng)爭(zhēng)吸收。
健康成人每日補(bǔ)充400-800IU即可滿(mǎn)足需求,缺乏癥患者短期可用2000-5000IU治療量。長(zhǎng)期超量服用可能導(dǎo)致血鈣升高,出現(xiàn)頭痛或心律失常等癥狀。嬰幼兒應(yīng)根據(jù)月齡嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)劑量補(bǔ)充,早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平可評(píng)估補(bǔ)充效果,理想范圍維持在30-50ng/ml。夏季陽(yáng)光充足時(shí)可減少補(bǔ)充劑量,冬季或缺乏日照時(shí)適當(dāng)增量。肥胖人群因脂肪組織蓄積作用,可能需要加倍劑量才能達(dá)到同等血藥濃度。
保持規(guī)律戶(hù)外活動(dòng)有助于皮膚合成維生素D,建議每周3次以上在上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后暴露四肢皮膚曬太陽(yáng)15-30分鐘。日常可多食用富含維生素D的深海魚(yú)、蛋黃和強(qiáng)化食品,但需注意膳食來(lái)源的維生素D通常不足以滿(mǎn)足全日需求。服用期間如出現(xiàn)持續(xù)口渴、多尿等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平。
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