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嬰兒腦積水是什么

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嬰兒腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的病理狀態(tài)。嬰兒腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、先天性畸形

中腦導(dǎo)水管狹窄或閉鎖是嬰兒腦積水的常見(jiàn)先天性病因，可能與胚胎期神經(jīng)管發(fā)育異常有關(guān)?；純撼０橛蓄^圍快速增長(zhǎng)、顱縫分離，可通過(guò)頭顱超聲或核磁共振確診。治療需根據(jù)病情選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。

2、顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血后纖維化可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致梗阻性腦積水。這類(lèi)患兒多有早產(chǎn)史、低出生體重史，急性期可能出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力低下。出血后2-4周需密切監(jiān)測(cè)頭圍變化，必要時(shí)需進(jìn)行腦室外引流或Ommaya囊植入術(shù)。

3、感染因素

化膿性腦膜炎繼發(fā)的腦室炎可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收。患兒多有發(fā)熱、驚厥病史，腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。除抗感染治療外，嚴(yán)重時(shí)需行腦室沖洗，慢性期可能需聯(lián)合使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

4、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤如髓母細(xì)胞瘤可能壓迫第四腦室引起腦積水，這類(lèi)患兒除頭圍增大外，多伴有共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫。需通過(guò)增強(qiáng)核磁明確腫瘤性質(zhì)，手術(shù)切除腫瘤同時(shí)可能需放置腦室腹腔分流管，術(shù)后根據(jù)病理類(lèi)型輔以放化療。

5、遺傳綜合征

X連鎖腦積水綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致導(dǎo)水管狹窄，患兒可能合并拇指內(nèi)收、智力障礙等表現(xiàn)。基因檢測(cè)可確診，治療以腦脊液分流手術(shù)為主，需長(zhǎng)期隨訪發(fā)育評(píng)估，部分患兒需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

嬰兒腦積水患兒日常護(hù)理需注意保持頭部清潔干燥，避免分流管區(qū)域受壓。定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育里程碑，按醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防止嗆咳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)嘔吐加劇、意識(shí)改變等分流管功能障礙表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，參與康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患兒獲得最佳預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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