焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài),屬于精神障礙疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、過度擔憂及軀體化癥狀。該病可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件或人格特質(zhì)等原因引起,需通過心理評估、量表篩查結(jié)合臨床癥狀確診。
家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者患病概率較高,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需早期進行心理健康篩查,建議通過認知行為療法干預,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導致情緒調(diào)節(jié)障礙,常伴隨失眠、心悸等癥狀??赏ㄟ^腦電圖檢查輔助診斷,治療需聯(lián)合米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
長期工作負荷過重或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)疾病,典型表現(xiàn)為注意力渙散、胃腸功能紊亂。此類情況需優(yōu)先進行壓力管理,采用正念訓練配合勞拉西泮片短期緩解急性焦慮發(fā)作。
重大生活變故如親人離世、重大疾病等創(chuàng)傷后應激反應易進展為焦慮抑郁癥,患者常出現(xiàn)閃回、回避行為。需采用眼動脫敏再處理治療,嚴重時可使用阿普唑侖片聯(lián)合舍曲林片控制癥狀。
神經(jīng)質(zhì)傾向或完美主義人格更易患病,多表現(xiàn)為過度反思、自我否定。建議通過團體心理治療改善認知模式,頑固性病例需考慮重復經(jīng)顱磁刺激物理治療。
焦慮抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),建議家屬參與治療過程并學習非暴力溝通技巧。若出現(xiàn)自傷念頭或社會功能嚴重受損,須立即至精神科急診干預。
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