產(chǎn)后血暈是指產(chǎn)婦在分娩后因失血過(guò)多或氣血兩虛導(dǎo)致的突發(fā)性頭暈、目眩甚至昏厥癥狀,可能與失血性休克、貧血、體位性低血壓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。
產(chǎn)后大出血是主要誘因,短時(shí)間內(nèi)失血超過(guò)500毫升可能引發(fā)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。需立即補(bǔ)充血容量,醫(yī)生可能使用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴(kuò)容劑,并針對(duì)出血原因采取宮縮劑如縮宮素注射液或手術(shù)止血。
妊娠期鐵儲(chǔ)備不足或產(chǎn)時(shí)失血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白降低,引發(fā)腦供氧不足。表現(xiàn)為乏力、心悸、耳鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C片促進(jìn)吸收,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。
產(chǎn)后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未恢復(fù),快速起身時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,出現(xiàn)癥狀立即平臥抬高下肢。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善血管張力。
中醫(yī)認(rèn)為分娩耗傷氣血,表現(xiàn)為頭暈眼花、氣短懶言??煞冒苏漕w粒、復(fù)方阿膠漿等中成藥調(diào)理,配合黃芪燉雞湯等食療。需與器質(zhì)性疾病鑒別后使用。
產(chǎn)程消耗過(guò)大或進(jìn)食不足可能導(dǎo)致血糖驟降,出現(xiàn)冷汗、手抖、意識(shí)模糊。需立即口服葡萄糖溶液或進(jìn)食糖果,后續(xù)保持規(guī)律飲食,必要時(shí)靜脈注射50%葡萄糖注射液。
產(chǎn)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí),起身時(shí)需家屬攙扶避免跌倒。飲食宜少食多餐,選擇豬肝粥、紅棗枸杞湯等補(bǔ)血食物,每日保證1200毫升飲水。監(jiān)測(cè)血壓和出血量,如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、陰道流血增多或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估恢復(fù)情況。
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