腰部間歇性針扎樣疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為間歇性刺痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。除針刺樣疼痛外,常伴下肢麻木或放射痛。磁共振檢查可確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腰部。可能伴血尿、尿頻等癥狀。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常用治療方法,藥物可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)神經(jīng)痛,早期表現(xiàn)為皮膚灼熱感,后期出現(xiàn)針刺樣疼痛伴簇集水皰??共《舅幬锶绨⑽袈屙f片需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用,疼痛嚴(yán)重時(shí)可加用普瑞巴林膠囊。
骨量降低導(dǎo)致椎體微骨折可能引起突發(fā)刺痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)使用熱水袋熱敷,但持續(xù)或加重疼痛須及時(shí)就診,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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