正畸更換方絲主要是為了在不同治療階段施加適宜的矯治力,逐步調(diào)整牙齒位置和咬合關系。方絲弓絲的選擇與調(diào)整主要考慮牙齒移動需求、弓絲力學性能及治療進度等因素。
正畸治療初期多使用圓絲,因其彈性好便于牙齒初步排齊。當牙齒基本排列整齊后,需更換為剛性更強的方絲以實現(xiàn)精確控制。方絲與托槽槽溝的緊密貼合能傳遞三維方向的矯治力,有效糾正牙齒扭轉(zhuǎn)、傾斜及調(diào)整牙根位置。方絲截面尺寸從0.016英寸到0.019×0.025英寸逐步升級,通過增加剛度來施加更大轉(zhuǎn)矩力。鎳鈦方絲適用于早期精細調(diào)整,不銹鋼方絲則用于后期強支抗需求。不同材質(zhì)的方絲組合使用可兼顧彈性與強度,例如在關閉間隙階段聯(lián)合使用不銹鋼方絲與彈性鏈狀橡皮圈。
治療中后期更換更粗方絲時,可能伴隨弓形調(diào)整以適應牙弓寬度變化。對于深覆合病例,方絲前牙區(qū)可加入搖椅弓曲度輔助打開咬合。部分復雜病例需配合使用多曲方絲或片段弓技術。方絲末端回彎處理能維持牙弓長度,而熱處理工藝可改變金屬晶體結(jié)構增強性能。醫(yī)生會根據(jù)每次復診時牙齒移動情況,判斷是否需要更換方絲型號或調(diào)整彎曲度。
正畸治療期間需保持口腔衛(wèi)生,避免食用過硬黏性食物防止托槽脫落。定期使用沖牙器清理托槽周圍食物殘渣,配合正畸專用牙刷及牙縫刷清潔。復診前出現(xiàn)方絲末端扎嘴時可暫時用正畸保護蠟覆蓋。治療中若發(fā)現(xiàn)方絲變形或托槽松動應及時就診調(diào)整,避免影響矯治效果。
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