鼻炎引起的咳嗽癥狀通常由鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻息肉等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻后滴漏綜合征是鼻炎引起咳嗽的常見(jiàn)原因，鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉異物感、頻繁清嗓等癥狀。治療可選用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)，配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減少分泌物。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后，組胺釋放引發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增多，部分患者會(huì)伴隨過(guò)敏性咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏，聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。塵螨過(guò)敏患者需做好床上用品除螨。
3、鼻竇炎
急性或慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔下流，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常伴有頭痛、面部壓痛等癥狀。細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性病例可考慮鼻竇負(fù)壓置換治療。
4、慢性鼻炎
慢性單純性或肥厚性鼻炎患者因長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致經(jīng)口呼吸，干燥冷空氣直接刺激咽喉引發(fā)干咳。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血肥厚。建議使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞，配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊改善纖毛功能。嚴(yán)重下鼻甲肥大需行射頻消融術(shù)。
5、鼻息肉
鼻息肉阻塞鼻腔通氣道，導(dǎo)致分泌物潴留繼發(fā)感染，引發(fā)持續(xù)性咳嗽。多伴有嗅覺(jué)減退、睡眠打鼾。小息肉可試用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng)，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
鼻炎患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。日常可用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕鼻后滴漏。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，花粉季節(jié)減少外出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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