乙肝病毒可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝護肝、定期監(jiān)測、生活方式干預等方式控制病情發(fā)展。乙肝病毒感染通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播等途徑引起。
抗病毒治療是乙肝治療的核心手段,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能有效抑制乙肝病毒復制,降低肝臟炎癥反應。長期規(guī)范用藥可使部分患者實現(xiàn)病毒學應答,但需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查病毒載量。
免疫調(diào)節(jié)治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物,通過增強機體免疫功能清除病毒。該治療適用于轉氨酶輕度升高且無肝硬化的患者,療程通常為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應,需密切監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
保肝治療常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物,可減輕肝細胞損傷,改善肝功能指標。對于出現(xiàn)黃疸或腹水的患者,需聯(lián)合使用利尿劑或人血白蛋白等支持治療。保肝藥物不能替代抗病毒治療,需與抗病毒藥物配合使用。
乙肝患者需每3-6個月檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝臟超聲,評估治療效果和疾病進展。對于40歲以上或有肝硬化家族史的患者,應增加肝彈性檢測和胃鏡檢查頻率,早期發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓和食管胃底靜脈曲張。
患者應嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損傷的藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量進食瘦肉、魚類和豆制品。保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,防止傳染他人。
乙肝患者需建立長期治療觀念,堅持規(guī)范用藥和定期復查。日常生活中應保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫功能。注意飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理,避免進食未煮熟的貝類食品。進行適度有氧運動如散步、游泳等,增強體質(zhì)但避免劇烈運動。密切接觸者應接種乙肝疫苗,患者本人避免獻血、共用剃須刀等可能造成血液暴露的行為。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚瘀斑等癥狀時需及時就醫(yī)。
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