胃癌屬于惡性腫瘤,但部分醫(yī)生可能強(qiáng)調(diào)其特殊性時(shí)使用非癌表述,主要與胃癌的病理分型、生物學(xué)行為及治療預(yù)后差異有關(guān)。
胃癌在病理學(xué)上明確歸類為惡性腫瘤,但臨床中部分醫(yī)生可能基于以下原因強(qiáng)調(diào)其特殊性。胃癌的病理分型中,部分亞型如胃腺癌的生物學(xué)行為與其他器官腺癌存在差異,其生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移模式可能更趨緩和。早期胃癌通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可獲得接近治愈的效果,五年生存率超過90%,這種可治愈性使部分醫(yī)生在溝通中弱化癌的表述。某些特殊類型如胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤雖具有惡性潛能,但臨床進(jìn)程緩慢,醫(yī)生可能選擇更溫和的術(shù)語以減少患者恐慌。胃癌對(duì)化療的敏感性較高,新輔助治療可使部分晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì),這種治療響應(yīng)性也影響醫(yī)生的表述方式。需要明確的是,無論表述如何,胃癌均需按惡性腫瘤規(guī)范治療,確診后應(yīng)接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如蒸魚、蛋羹,避免腌制、熏烤食品;術(shù)后患者需少食多餐,每日分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi);康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘;定期復(fù)查胃鏡和腹部CT,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次;保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。
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