肝癌通常由慢性乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等原因引起。肝癌的發(fā)生與肝臟長期慢性損傷密切相關(guān),早期可能無明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),進(jìn)而誘發(fā)肝纖維化、肝硬化,最終可能發(fā)展為肝癌。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞,長期大量飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。患者常見肝區(qū)疼痛、腹水、消化道出血等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。
肥胖、糖尿病等因素引起的肝臟脂肪堆積可導(dǎo)致慢性炎癥,部分患者可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化,進(jìn)而增加肝癌發(fā)生概率?;颊叨喟橛写x異常表現(xiàn)。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,必要時(shí)使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
長期食用霉變糧食中黃曲霉毒素污染的食物可誘發(fā)肝細(xì)胞基因突變,是肝癌的重要危險(xiǎn)因素?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)肝區(qū)腫塊。預(yù)防需避免食用霉變花生、玉米等食物,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致鐵、銅等金屬在肝臟異常沉積,長期可能引發(fā)肝硬化及肝癌。患者可能伴有皮膚色素沉著、關(guān)節(jié)病變等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去鐵胺注射液等特異性藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝臟情況。
預(yù)防肝癌需從病因入手,接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制體重、遠(yuǎn)離霉變食物是關(guān)鍵措施。高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常飲食宜選擇新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂高糖食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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