黃疸性肝炎晚期通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。黃疸性肝炎晚期多由病毒性肝炎、酒精性肝病或自身免疫性肝病等導(dǎo)致,常伴隨腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
黃疸性肝炎晚期患者肝臟功能已嚴(yán)重受損,肝細(xì)胞大量壞死且不可逆。此時(shí)治療目標(biāo)以延緩病情惡化為主,可通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制,配合人血白蛋白糾正低蛋白血癥,使用呋塞米片緩解腹水癥狀。對(duì)于膽汁淤積明顯者,可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。若合并肝性腦病,需用乳果糖口服溶液降低血氨水平。部分患者可能需肝移植手術(shù),但受供體匹配和手術(shù)條件限制。
黃疸性肝炎晚期患者需嚴(yán)格臥床休息,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克,選擇易消化的碳水化合物如米粥、面條為主食。避免高脂飲食,禁食動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品。家屬應(yīng)定期協(xié)助測(cè)量腹圍和體重,觀察意識(shí)狀態(tài)變化。注意保持皮膚清潔以減輕瘙癢,剪短指甲防止抓傷。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用中草藥或保健品。建議每1-2周復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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