牙髓疼痛難忍可通過(guò)開(kāi)髓引流、根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、調(diào)整飲食等方式緩解。牙髓疼痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、外傷等因素引起。
開(kāi)髓引流是牙髓炎急性發(fā)作時(shí)的緊急處理方式,通過(guò)鉆開(kāi)牙冠釋放髓腔內(nèi)壓力,可快速緩解劇烈疼痛。操作需由口腔醫(yī)生在局麻下完成,后續(xù)需配合根管治療徹底清除感染源。開(kāi)髓后可能出現(xiàn)短暫滲血或敏感,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
根管治療是保存患牙的標(biāo)準(zhǔn)方法,通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并填充材料阻斷感染。治療需2-3次就診,過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠R時(shí)鎮(zhèn)痛。治療后牙齒脆性增加,建議嵌體或全冠修復(fù)。
急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥抑制疼痛介質(zhì)。若伴化膿性感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。藥物僅作過(guò)渡治療,長(zhǎng)期服用可能引發(fā)胃腸黏膜損傷,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí),通過(guò)收縮血管減輕組織水腫壓迫神經(jīng)引發(fā)的疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷對(duì)早期牙髓充血有效,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)。
發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免冷熱刺激或咀嚼硬物加重疼痛。減少精制糖攝入以防齲齒惡化,餐后用氯己定含漱液清潔口腔。長(zhǎng)期建議增加乳制品、深色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素C,增強(qiáng)牙體抗齲能力。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等典型牙髓炎癥狀時(shí),盡早就醫(yī)避免炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。治療期間暫停吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于組織修復(fù)。若為三叉神經(jīng)痛等非牙源性疼痛,需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同診治。
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