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顱內(nèi)感染病危的癥狀

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顱內(nèi)感染病危的癥狀主要有劇烈頭痛、持續(xù)高熱、意識(shí)障礙、抽搐發(fā)作以及瞳孔異常。顱內(nèi)感染是指病原體侵入腦實(shí)質(zhì)或腦膜引起的炎癥反應(yīng)，病情危重時(shí)可能危及生命，需立即就醫(yī)。

1、劇烈頭痛

顱內(nèi)感染病危時(shí)頭痛常呈爆裂樣或持續(xù)性鈍痛，多位于全頭部或枕部，伴隨頸部僵硬。這與炎癥刺激腦膜或顱內(nèi)壓增高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛無(wú)緩解。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液，并靜脈使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)給予注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

2、持續(xù)高熱

體溫持續(xù)超過(guò)39℃且常規(guī)退熱藥效果不佳，多由細(xì)菌毒素或炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致?？砂殡S寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身中毒癥狀。需采用物理降溫聯(lián)合注射用地塞米松磷酸鈉控制炎癥反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。

3、意識(shí)障礙

表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，格拉斯哥評(píng)分低于8分提示病情危重?？赡芘c腦水腫、腦疝形成或感染性休克有關(guān)。需立即氣管插管保護(hù)氣道，監(jiān)測(cè)生命體征，使用注射用甘露醇聯(lián)合呋塞米注射液脫水降顱壓。

4、抽搐發(fā)作

全身強(qiáng)直陣攣性抽搐或局灶性癲癇發(fā)作，多因炎癥累及大腦皮層或電解質(zhì)紊亂所致。需緊急靜脈推注地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)改用丙戊酸鈉緩釋片維持治療，同時(shí)糾正低鈉血癥等代謝異常。

5、瞳孔異常

出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失，提示腦干受壓或腦疝形成?？赡馨殡S呼吸節(jié)律改變、血壓波動(dòng)等生命體征不穩(wěn)定。需緊急頭顱CT檢查，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)搶救。

顱內(nèi)感染病危期需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳。密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、瞳孔及意識(shí)變化，記錄24小時(shí)出入量?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，但所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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