子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及性交疼痛等癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變,可能導(dǎo)致子宮增大、盆腔粘連等并發(fā)癥。
子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng),疼痛多位于下腹部及腰骶部,月經(jīng)來潮前1-2天開始,持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。疼痛程度因人而異,嚴(yán)重者可能影響日常生活和工作。痛經(jīng)可能與子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織周期性出血、前列腺素分泌增加有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛。
子宮腺肌癥可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多,經(jīng)期延長,部分患者出現(xiàn)血塊。月經(jīng)量增多與子宮增大、子宮內(nèi)膜面積增加及子宮收縮功能異常有關(guān)。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀?;颊咝瓒ㄆ跈z查血常規(guī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
子宮腺肌癥引起的長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、氣短、乏力等。貧血程度與月經(jīng)量及病程長短相關(guān)。患者需加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含鐵的食物如動物肝臟、瘦肉等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等。
子宮腺肌癥可能影響生育功能,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。不孕可能與子宮肌層病變影響胚胎著床、子宮容受性下降及盆腔環(huán)境改變有關(guān)。對于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案如促排卵治療、輔助生殖技術(shù)等。
子宮腺肌癥患者可能在性交時出現(xiàn)下腹部疼痛,尤其在月經(jīng)來潮前癥狀更為明顯。性交疼痛可能與子宮增大、位置固定及盆腔粘連有關(guān)?;颊呖蓢L試調(diào)整性交體位,避免過度刺激,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解癥狀。
子宮腺肌癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,減少辛辣刺激性食物攝入。保持會陰部清潔,避免感染。定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)異?;虿辉械惹闆r,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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