兒童良性癲通常由遺傳因素、睡眠不足、發(fā)熱性疾病、代謝異常或腦部輕微損傷等原因引起。可通過(guò)腦電圖檢查確診,多數(shù)患兒無(wú)需特殊治療,隨著年齡增長(zhǎng)癥狀可自行緩解。
部分患兒存在家族癲癇病史,可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。這類患兒腦神經(jīng)元興奮性閾值較低,在特定誘因下易出現(xiàn)異常放電。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率,避免近親婚配,定期隨訪腦電圖變化。
兒童大腦發(fā)育不完善時(shí),睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致腦電活動(dòng)紊亂。表現(xiàn)為入睡期或覺(jué)醒時(shí)突發(fā)面部抽搐、肢體抖動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒。家長(zhǎng)需保證患兒每日9-11小時(shí)睡眠,避免夜間過(guò)度興奮活動(dòng)。
高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,與體溫超過(guò)38.5℃時(shí)腦代謝異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直,5分鐘后多自行緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)物理降溫,體溫超過(guò)38℃時(shí)使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
低血糖、低鈣血癥等可能導(dǎo)致神經(jīng)元功能紊亂。患兒可能出現(xiàn)饑餓性顫抖、手足搐搦等癥狀。需檢查血糖電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
圍產(chǎn)期缺氧、頭部外傷等可能造成腦細(xì)胞異常放電。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)愣神、咂嘴等自動(dòng)癥表現(xiàn)。建議完善頭顱MRI,必要時(shí)使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息表,保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),避免含咖啡因食物。發(fā)作時(shí)保持患兒側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。每年復(fù)查腦電圖直至青春期,若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鎂、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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